在加拿大有必要用私人诊所/医生吗?
在加拿大有必要用私人诊所/医生吗?

在加拿大有必要用私人诊所/医生吗?

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我之前在中美加,哪里看病最难?这篇文里提到,在加拿大找家庭医生很难。原因是需求极高(因为免费),供给又少(因为培养一个医生的时间非常长,一般到35岁了才开始执业;在新移民不断涌入的城市,供给未能满足日益增长的人口需求)。如果自身还有一些特别的要求,那就难上加难了,比如:

  • 诊所离家近
  • 诊所在好的社区
  • 诊所不提供walk-in,这样病人的构成不会太杂
  • 诊所崭新干净,有网上预约系统
  • 医生会讲中文
  • 女性还一般希望找女医生

即使找到医生,病人也很难得到全面的关注。预约家庭医生一般要等几天到一周不等,每次看家庭医生就是15分钟的事情。

而家庭医生常规只会给病人开血检尿检和超声波的单子,要求做个X光或其他复杂的检测很大可能会被回绝。由于资源是公共的,又极度紧缺,为了避免滥用,转诊(refer)到专科医生或要求更高级别的检测,往往需要家庭医生证明病人确实有这样的需求,而阿尔伯塔每个家庭医生平均要照看2000个病人,根本没时间与每一个病人详细的沟通,并把病人的具体情况梳理成有力的文书去争取更复杂的检测和诊断。

所以当普通家庭医生提供的服务满足不了病人的需求时,病人可以自己掏钱去选择一些私人医疗服务,比如CT,核磁共振和私人诊所等。顾名思义,私人医疗不对公众免费开放,这些机构的许多服务不从政府那里拿资助,而是通过向病人收取费用来维持运营。卡尔加里大概有五六个私人诊所,对每位成人每年收取4000到6000加元不等的会员费。每个私人医生大概只接收400个病人,比普通家庭医生少好几倍,因此他们也就有时间和耐心与病人沟通和挖掘更进一步的医疗需求。

还有,私人诊所会为客户提供许多便利,比如on-site lab,看完医生直接做血检尿检心电图,不用另外预约等待排队;还有些提供7/24紧急支援,营养师,甚至各种美容抗衰老项目等等。年费虽然贵,但一般是tax deductible的,$5000的年费,算上少交的税,约等于打了个八五折。

我们原本的家庭医生是讲中文的,但去年夏天从卡尔加里搬到了温哥华执业,无奈只能重新找一位。本来看到有一位刚毕业不久的医生在接收新病人,诊所在家附近,也是讲中文的,但打电话过去时已经收满。最后转念一想,秉持着做小白鼠的精神, 我们找了私人诊所。

用了半年的服务,以下是我的一些感受 –

  1. 准时。以前每次按约定时间去家庭医生那里,在等候室等上30分钟是常有的事;但私人诊所非常尊重病人的时间,每次去都能准时开始看诊。
  2. 时间容易约。即便在冬季各种病毒肆虐的高峰期,还能约得上当天的门诊,让人感到十分安心。
  3. 根据病人的需求而不是医生的时间表来确定问诊时间。每次和医生的见面不会被催促,只要是病人觉得需要并且提前预约好,问诊时长是不受限制的。
  4. 第一次和医生见面聊了一个多小时。私以为这才是真正意义上的家庭医生啊,了解整个家庭的情况,构成,家族病史,自己的病史,有什么顾虑,有什么要重点关注的。我们都知道“牵一发而动全身”这种说法,只有全面的了解病人,才可能为病人提供全方位的防治方案。医生还询问了今年的健康目标,之后的诊疗方案也会把它考虑在内。
  5. 用心挖掘医疗需求,写案例,推荐专科医生。这个前面提到过了,私人医生可以花更多时间在每个病人身上,所以不像很多普通家庭医生,能推则推。这里等专科医生通常比较久,我的家庭医生还会去打听和比较哪家诊所等候时间稍短,而不是图方便只推荐到某个固定的专科医生那里。
  6. 电话,电子邮件,短信,和网上系统多渠道随时的沟通。医生把他的手机号码和电子邮箱给病人,如果有情况,我们是直接联系医生本人(而不是他的护士或助理)。医生回复非常快,有时候在晚上下班后都是秒回。隔了比较长的时间没有找医生,医生反而还会发个邮件和短信来跟进一下。借助电话和视频问诊,一些小疑问、续处方药、解读检查报告等等都可以在线解决,不用特地跑到诊所,很适合现代人的节奏。

总的来说,对于有家族病史,注重长期健康管理,并且家里有小孩的家庭来说(大人带着小孩一起,小孩的费用低很多),这还是挺值得的。之前我孩子伤了手,看起来情况很严重,晚上八点跑了两个医院的急诊,等待时间都是6到8个小时,我们看到小孩情绪稳定下来,反而因为在急诊室很不耐烦,加上急诊室里人满为患咳嗽声不止,决定离开急诊。接着打电话给我们的私人医生,医生开了X光的单子,然后帮我们找当时还开门接收walk-in拍X光的地方,我们驱车前往,只花了5分钟时间就把片子拍好,半个小时后回到家,医生已经打电话给我们,说X光片子看了,骨头没有问题,不需要特别处理,主要保护受伤的部位就好了。

曾经有一位热心读者给我们留言分享他的经验 —

这个例子很好诠释了家庭医生的重要性 – 全面了解病人的情况再做出诊断,而不是病人自己觉得哪里不舒服就跑哪个专科;而且固定的家庭医生会一直跟进病人的情况,和病人的关系不是一锤子买卖。这是一个很好的设定,但联系到加拿大的国情,因为医疗资源紧缺,很可能有一大部分家庭医生并没有办法发挥想象中的作用,如果病人没法等,那么私人医生就是这个医疗体系里很好的补充。

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